Révision du Projet Régional de Santé (PRS) Guyane 2018-2028

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Le Projet régional de santé de Guyane (PRS) 2018-2028 révisé pour la période 2023-2028 a été arrêté le 31 octobre 2023 par le directeur général de l' ARS Guyane. Elaboré après une large concertation avec les acteurs de santé de la région, cette feuille de route a pour vocation de coordonner l'ensemble des politiques publiques de santé au bénéfice d'une ambition collective

Le PRS constitue la feuille de route de l’ARS pour les 5 et 10 ans à venir, et détermine, en cohérence avec la Stratégie Nationale de Santé et dans le respect des lois de financement, les priorités de la politique de santé en région, dans les différents champs (prévention, médecine de ville, médico-social et hospitalier) et, dans une logique de parcours de santé.

    Améliorer la santé des Guyanais et réduire les inégalités sociales et territoriales de santé telles sont les ambitions du  PRS de Guyane, en cohérence avec la Stratégie nationale santé (2018-2022) et sa feuille de route pour la Guyane.

    Le PRS s'appuie sur:

    • Une analyse des besoins de santé en Guyane réalisée à partir d'un diagnostic régional et de diagnostics territoriaux
    • Etabli à partir d’un diagnostic partagé, et d’une large concertation avec les acteurs de la santé, il détermine les évolutions nécessaires de l’offre de soins, de prévention et d’accompagnement médico-social, et décrit la mobilisation attendue de l’ensemble des pouvoirs publics pour la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé.

      Il constitue la déclinaison locale de la stratégie nationale de santé, arrêtée par le gouvernement en fin d’année 2017.

    Les trois documents constitutifs du PRS en vertu du nouveau cadre réglementaire (article 1434-1 du Code de santé publique) :

    • Le Cadre d’orientation stratégique (COS)

    Le COS détermine les objectifs Stratégiques de l’ARS et les résultats attendus à 10 ans, en lien avec la stratégie nationale de santé, pour améliorer l’état de santé de la population et lutter contre les inégalités sociales et territoriales de santé dans la région.

    • Le Schéma régional de santé (SRS)

    Le SRS, désormais unique, est établi sur la base d'une évaluation des besoins et de l’offre de santé. Il poursuit des objectifs spécifiques et opérationnels plus transversaux au service d’une politique régionale de santé partenariale et décloisonnée.

    Il détermine les prévisions d'évolution pour l'ensemble de l'offre de santé : prévention et promotion de la santé, offre sanitaire et médico-sociale, comme autant de moyens à mobiliser pour réduire les inégalités sociales et territoriales de santé et conduire les transformations nécessaires. Il s’inscrit sur une durée de 5 ans.

    • Le Programme régional d'accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies (PRAPS)

    Le PRAPS constitue désormais le seul programme d’actions du PRS. Il décline le SRS de manière spécifique en vue de faciliter l’égal accès au système de santé et d’améliorer la cohérence dans le parcours de santé et de vie des personnes les plus démunies.

    Ensemble, nous pouvons faire de la Guyane un exemple de réussite en matière de santé, contribuant ainsi à l'amélioration du bien-être des Guyanaises et des Guyanais !

    Le Projet Régional de Santé (PRS) est bien plus qu'un simple document stratégique. Il incarne l'engagement de l'Agence Régionale de Santé (ARS) de Guyane en faveur d'une amélioration significative de la santé des Guyanaises et des Guyanais. Ce plan d'action a été élaboré en gardant à l’esprit la nécessité de proposer des solutions réalistes et efficaces. Il est le fruit d’un processus collaboratif impliquant activement de nombreuses parties prenantes, tout spécialement, la CRSA.

    D'emblée, il est essentiel de souligner que l'ARS Guyane a pleinement joué le jeu de la consultation des parties prenantes, en amendant de manière significative la version initiale du PRS préparée au cours du 1er semestre 2023. Notre volonté a été de garantir l'alignement du projet guyanais avec d'autres documents stratégiques tels que la Stratégie Nationale de Santé (SNS) et la Stratégie Française en Santé Mondiale. Cette démarche traduit notre conviction que la santé doit être placée au cœur de toutes les politiques.

    Dans cette optique, le SRS s'inscrit dans un continuum SNS-SRS, et il sera décliné dans le Contrat Pluriannuel d'Objectifs et de Moyens (CPOM) de l'agence. Il intègre également les convictions fortes de la nouvelle stratégie française en santé mondiale, en valorisant la position géographique unique de la Guyane.

    Nous sommes conscients des avancées importantes en matière de santé enregistrées en Guyane depuis le dernier Projet Régional de Santé (PRS). Cependant, ces progrès demeurent modestes. Des disparités importantes subsistent par rapport à la France hexagonale. L’hétérogénéité reste marquée tant entre les territoires guyanais que parmi les différentes populations. Cela nécessite un regard lucide et pragmatique pour répondre aux besoins spécifiques de notre région.

    L'une des priorités majeures de ce PRS est la lutte contre les maladies infectieuses, notamment le sida, la tuberculose et le paludisme, ainsi que la résistance aux antimicrobiens et les maladies vectorielles. Dans cette optique, la prévention doit devenir un pilier de notre action en vue de l'éradication de ces fléaux. La recherche, notamment dans le contexte de la mise en place prochaine du Centre Hospitalier Régional Universitaire (CHRU) de Guyane, doit constituer une priorité pour atteindre ces objectifs ambitieux.

    Le PRS fait le pari de réduire l'écart en matière d'espérance de vie par rapport à l'hexagone, un objectif phare. Pour ce faire, nous avons intégré 20 ambitions en santé pour le territoire, qui feront l'objet d'une évaluation régulière. Ces ambitions seront développées en partenariat avec l'ensemble des acteurs du secteur de la santé.

    Enfin, nous avons à cœur de tenir compte de l'évolution de la situation. C'est la raison pour laquelle nous formulons le vœu d'actualiser ce document courant 2025 avec un dispositif de concertation sincère et représentatif. Ainsi, nous serons en mesure d’intégrer les premiers résultats de l’évaluation des ambitions contenues dans ce schéma régional de santé et des premiers retours de la mise en œuvre du projet médical du CHRU de Guyane.

    Ce Projet Régional de Santé incarne notre ambition pour l'avenir de la santé en Guyane. Nous invitons l'ensemble des acteurs de la santé et de la société guyanaise à se joindre à nous dans la mise en œuvre de ce plan ambitieux.

    Ensemble, nous pouvons faire de la Guyane un exemple de réussite en matière de santé, contribuant ainsi à l'amélioration du bien-être des Guyanaises et des Guyanais !

    Dimitri GRYGOWSKI
    Directeur général de l’ARS Guyane